这种情况应该是甲亢才服用碘131,在服用的过程中会因为使用的过程中药量的使用不当引起甲状腺激素忽高忽低,从而引起的症状,现在最好是检查一下相应的激素水平。建议最好是检查一下TSH、FT3、FT4,同时也可以检查一下Ga离子水平。甲减的特点就是人的体力、精力减退、代谢变慢,并引起很多方面不舒服,比较突出的就是疲劳,特别容易累,没劲干活,或者一干活就累。还有怕冷、手脚冰凉,比别人都穿的多。除了定期服用药物,患者还可以每天通过摄入足够的蛋白质以维持蛋白质平衡。此外,甲减患者的小肠黏膜更新速度都会衰减,所以需要补充氨基酸和蛋白质,以稳定病情。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在寒冷刺激后下丘脑分泌物质促甲状腺激素释放激素,这个过程应该是神经体液调节。人体在寒冷的状态下,会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,从而促进垂体合成与释放促甲状腺激素,促甲状腺激素进而促进甲状腺合成并释放甲状腺激素,激素在血液循环的帮助下最终作用于细胞组织,使机体产热增加。体液调节通过3种方式调节人体的新陈代谢、生长发育、生殖等生命活动,是人体不可或缺的调节活动。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

一般情况下有轻微的甲状腺炎,在不吃药的情况下也是可以自愈的,但是一般有甲状腺炎都会有疼痛的症状,如果急性甲状腺炎有疼痛是需要服用药物来进行治疗的。一般情况下治疗都会经历甲亢还有甲减期,最终的结果一般都是甲减,建议大家还是应该在医生的指导下进行有针对性的治疗,不要自己盲目下定论,也不要不吃药和不听医生的诊断,以免耽误后期疾病的治疗。建议甲状腺炎的患者少吃多餐,不要暴饮暴食,不吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,像一些葱、姜、蒜等都不要吃,而且浓茶、咖啡等也不要喝,像一些海带、海鱼、含碘量较高的食物也是不可以吃的,这个大家也应该要注意。保持心情舒畅,不要有太大压力。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
Q:甲亢可以分为哪几类甲状腺疾病
7月前

根据甲亢的不同等级,病因可分为以下六类:1.甲状腺功能亢进症,甲亢本身引起的甲亢综合征2.垂体性甲亢,垂体肿瘤分泌过多的tsh所致。3、医源性tsh综合征,针对女性患绒毛膜癌、葡萄胎和睾丸绒毛膜癌、肺癌及消化系统、胃、胰腺、脾脏等可分泌tsh样物质而引起甲亢。4.卵巢甲状腺肿、卵巢畸胎癌、皮样瘤含有甲状腺组织,甲状腺激素分泌过多可引起甲亢5.有甲亢症状但甲状腺功能低下者:1.甲状腺激素摄入过多所致。二、甲状腺炎合并甲亢,分为亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、放射性甲状腺炎。多发性纤维发育不良

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

桥本甲状腺炎患者可以在没有甲状腺功能减退的情况下减轻体重。减肥的方法与正常人有些相似,但要避免剧烈运动,限制高热量、高脂肪、高碳水化合物的饮食。摄入,尤其是油腻的油炸食品、甜食、零食、奶油、啤酒等,同时配合适当的运动,消耗掉多余的热量。运动方面,最好选择能持续较长时间的运动,如快走、慢跑、广场舞、骑自行车、游泳等。但桥本甲状腺炎合并甲减时,最好不要输重,但要积极治疗甲减。经常选择的治疗方法是甲状腺激素替代疗法。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

建议患者及早进行手术治疗,临床上,甲状腺良性肿瘤虽然是甲状腺良性肿瘤,但甲状腺良性肿瘤也可能有甲亢和恶变的可能。因此,一旦患者发现甲状腺良性肿瘤,建议患者及早进行手术治疗,并且必须立即将手术切除的标本送病理检查以明确诊断。一般来说,甲状腺肿瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,按形态可分为滤泡型和乳头状两种,临床上以滤泡型腺瘤最为常见。患者颈部会出现圆形或椭圆形肿块,且多数为单发。一般来说,甲状腺肿瘤表面比较光滑,没有压痛,会随着患者的吞咽动作上下移动,大部分患者没有任何不适。症状和腺瘤生长速度比较慢。但正是因为甲状腺腺瘤可能导致患者甲亢和恶变,所以及时手术切除是最合适的。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

亚急性甲状腺炎不是甲减,亚急性甲状腺功能减退期持续约1-2个月。每个人的情况都不一样。对于病情较重的患者,甲减期持续时间较长。但无论持续多长时间,亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,患者的甲状腺功能最终都会逐渐恢复正常水平,无需口服Euthyrox替代治疗。但也有部分亚急性甲状腺患者出现在临床上,最终发展为永久性甲状腺功能减退。这些患者血液中也有甲状腺球蛋白抗体,或甲状腺过氧化物酶抗体水平升高,实际上是桥本氏甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

FT3、FT4及TSH,这三项合称甲功三项,是临床上观察甲状腺功能的常用指标。这三项分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。FT3,FT4偏高而TSH偏低,提示存在甲状腺毒症,即甲状腺激素分泌或释放过多,临床上最常见的情况是甲状腺功能亢进症。但是甲状腺炎时甲状腺细胞破坏后激素释放过多、妊娠早期一过性妊娠甲亢综合征等也可以出现上述表现。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
7月前

甲状腺功能减退是一种病症,全称是甲状腺功能减退症,简称是甲减。一般是因为甲状腺、垂体、下丘脑等功能异常所导致的异常病症表现,也因为甲状腺激素分泌不足和免疫力和代谢活动功能低下而导致的甲状腺功能减退,也是因为做甲状腺疾病手术而引起的并发症。甲状腺功能减退症多见于女性和婴儿群体,甲状腺功能减退病症表现包括面色惨白、下肢水肿、手脚冰凉等症状表现以及地方性甲状腺肿病症。甲状腺功能减退严重患者会有粘液性水肿表现,以及粘液水肿性昏迷病症;有些婴儿或幼年孩子患甲状腺功能减退出现小儿痴呆和呆小症等。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
Q:甲状腺瘤怎样治疗甲状腺疾病
7月前

甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。因为甲状腺瘤可能继发甲亢(约20%)和恶性变(约10%),因此原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除。良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高。甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
Q:甲减按压喉部会疼吗甲状腺疾病
7月前

有一部分甲状腺功能减退症的患者,按压喉部是会疼痛,因为甲减的病因有很多种,比如说有桥本甲状腺炎,有亚急性甲状腺炎等。当患者是由于亚急性甲状腺炎,导致的患者出现甲状腺功能减退症的情况之下,按压喉部会导致患者出现一个疼痛的情况。因为亚急性甲状腺炎,它比较典型的临床症状就是,可以出现一个颈部的疼痛。所以,如果是亚急性甲状腺炎的患者,导致的甲状腺功能减退症的话,按压喉部会出现一个疼痛的临床表现。当患者出现了喉部疼痛的时候,还需要进一步排查其他的疾病。甲状腺功能减退症这类疾病一旦患病之后,患者目前主要还是通过补充甲状腺激素或者是补碘进行治疗,补充甲状腺激素进行治疗的时候需要定期的复查甲状腺功能,来评估使用的药物剂量是否满足了生理需要量。甲状腺功能减退这类疾病出现之后,绝大多数患者需要终身治疗。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

甲亢患者可以吃香蕉,因为香蕉中含的钾离子比较多,对甲亢患者有好处。很多甲亢患者容易并发甲亢型周期性麻痹,主要是因为甲亢导致细胞内外的钾转移发生问题,所以鼓励患者多吃含钾高的食物,像橙汁、香蕉类对于改善血钾的代谢都有比较好的帮助。甲亢患者吃香蕉应该注意血糖的监测,因为甲亢患者容易导致餐后血糖偏高,吃了香蕉以后更该注意监测饭后2小时血糖的变化,如果血糖偏高则应该注意适当控制香蕉不能吃的太多。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

腔镜甲状腺手术是可以切干净病症的。腔镜甲状腺手术是否能把病灶切干净,其实是很多需要接受手术的甲状腺疾病患者共同疑问,其实腔镜甲状腺切除术手术完全可以达到一种开放甲状腺切除术手术对于适应范围内任何甲状腺疾病患者的治疗效果,也就是说,该切的病灶都能切干净,而且从医学角度来说,在腔镜下做甲状腺全切和淋巴结清扫是没有问题的。

吴耀华
吴耀华 主任医师 外科 哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长:甲状腺结节,甲状腺癌、甲状旁腺疾病、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的诊断及规范化治疗;甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术普外科疾病诊断与治疗。
Q:甲状腺炎可以揉吗甲状腺疾病
7月前

甲状腺炎最好不要揉。如果揉得太多,可能会导致局部组织血管扩张,加重甲状腺炎的临床症状。特别是一般的亚急性甲状腺炎,还有一般的化脓性甲状腺炎,也不要揉。因为一般的亚急性甲状腺炎,会引起患者明显的颈部疼痛。如果揉捏过多,如果局部组织血管扩张加重,颈部疼痛会更明显。另外,化脓性甲状腺炎也不能揉,因为化脓性甲状腺炎是一种传染病。如果一般一直揉它,可能会导致细菌的传播和感染。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
Q:甲状腺结节3级严重吗甲状腺疾病
7月前

甲状腺结节3级不严重。因为临床上0-3级的甲状腺结节更有可能是良性的,一般只有达到4级以上才考虑恶性的可能性。但为了准确判断病情,建议进行穿刺活检,确定甲状腺结节的性质。如果确定是良性结节,可以不做特殊处理,定期随访患者。如果是恶性的,需要尽快手术治疗。如果良性甲状腺结节比较大,已经被压到其他位置,引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适症状。也应该由手术去除,以免对身体造成更大的伤害。在治疗过程中,患者要保持舒适的心情,避免情绪紧张和恐惧。而且还应该养成良好的生活方式,避免熬夜,避免抽烟喝酒。再者,饮食要清淡,避免辛辣食物,以免加重病情。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

甲状腺球蛋白低不要紧。甲状腺疾病:属于良性疾病,如甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,都可以出现甲状腺球蛋白升高;分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白对甲状腺分化癌预后判断和监测治疗效果具有重要意义。不同类型分化型甲状腺癌,甲状腺球蛋白水平也有明显异常。滤泡状癌甲状腺球蛋白水平远远高于乳头状癌,主要与两种细胞类型分泌甲状腺球蛋白能力不同有关,决定了治疗后甲状腺球蛋白下降程度。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

甲状腺瘤手术后的影响有神经损伤、低钙血症、颈部瘢痕。甲状腺手术会对甲状腺功能产生多大的影响,与甲状腺手术切除甲状腺的范围有关。不同的甲状腺肿瘤切除甲状腺的范围不同,因此对不同甲状腺的功能影响也不同。切除范围小的患者,术后残留腺体会逐渐代偿,一段时间后可恢复正常甲状腺功能。对于大腺体或全腺体切除的患者,如果剩余腺体失代偿或无腺体,则会出现甲状腺功能减退或甲状腺功能丧失。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺瘤手术一般3-5个月后可以直接怀孕。如果甲状腺肿瘤切除后甲状腺功能正常,不影响怀孕。一般经过3到5个月的恢复期,就可以正常受孕了。如果是手术后引起甲减,需要长期服用优多乐调整甲减。这个时期不建议怀孕。建议隔一段时间再做怀孕。怀孕期间一定要定期观察甲状腺体,防止甲状腺体产生的激素是否达标。一般情况下,只要出现这种情况,就不会对腹中的胎儿产生影响。如果甲状腺分泌的激素不足,那么有一些方法可以促进甲状腺的分泌。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
7月前

甲亢糖尿病心肌炎的病状基本相似,糖尿病患者更容易继发感染,甲亢患者也容易出现心跳加速、早搏、心前区胸闷、气短、运动后疲劳无力等一些症状。大多数患者还可合并一些恶性心律失常、血压下降、下肢水肿甚至心力衰竭,应引起重视,尽早治疗。心肌炎是指心肌的局部炎症或心肌整体的弥漫性炎症。根据病因的不同,可分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性心肌炎多见于一些细菌和病毒感染。非感染性心肌炎常由过敏反应、理化因素和药物损伤引起。无论哪种因素引起心肌炎,都会导致心肌损伤。大多数患者的心肌损伤是可逆的,只有少数患者在多年后会发展为心肌病。对于病毒性心肌炎,柯萨奇病毒感染是最常见的原因。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是成人血清促甲状腺素的正常检测值为0.35~5mu/L血清促甲状腺素由腺垂体分泌,用于促进甲状腺的生长和功能。不同的医院可能使用不同的实验方法和检测试剂盒,因此促甲状腺素的正常值可能不同。血清促甲状腺素是甲状腺功能的重要指标,检测中使用的试剂和实验方法会影响促甲状腺素的数值。所以一般来说,,如果血清促甲状腺激素偏低,可能是甲亢。对于一些特殊人群,如孕妇,促甲状腺激素的正常范围更为严格,在0.3-2.5之间。因为如果孕妇的促甲状腺激素大于2.5,整个孕期甲状腺功能减退甚至影响胎儿的可能性就会大大增加。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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